[별지 제1호 서식] (예시)

        국공유지 점용허가(사용허가) 신청서

        접수번호: (행정기관 기재)
        접수일자: (행정기관 기재)

        처리기간: (법정 처리기간)

        신청인
            1. 성명 (법인명): [홍길동] (법인인 경우 법인명과 대표자 기재)
            2. 주소 (사무소): [서울시 강남구 테헤란로 123, 코리아빌딩 5층]
            3. 전화번호: [02-1234-5678]
            4. 휴대전화: [010-9876-5432]

        점용허가(사용허가) 신청내용
            1. 점용(사용) 목적: [인근 농가 영농 활동 편의를 위한 농기계 임시 보관 창고 설치 및 진출입로 조성]
                                (구체적으로 작성, 공익성 강조)
            2. 점용(사용) 대상 국공유지의 표시
                - 토 지: [서울특별시 강남구 역삼동 123-4] (지번, 지목, 면적) [국유지, 답, 150㎡]
                - 기 타 (시설물 등): [없음] (도로, 하천 등 구체적 명시 및 점용 부분 표시)
            3. 점용(사용) 기간: [2025년 9월 1일 ~ 2030년 8월 31일] (최대 5년, 연장 가능성 고려)
            4. 점용(사용) 면적: [150㎡] (제곱미터로 정확히 기재)
            5. 점용(사용) 시설물 및 규모: [농기계 임시 보관 창고 (경량철골구조, 50㎡, 높이 3m), 진출입로 (아스팔트 포장, 폭 4m, 길이 25m)]
                                         (설치할 시설물의 종류, 구조, 규모 등 상세히 기재)
            6. 공사 방법 및 기간: [창고는 사전 제작하여 현장 조립, 진출입로는 장비 이용 평탄화 후 아스팔트 포장. 공사 기간: 2025년 8월 1일 ~ 2025년 8월 30일]
                                 (구체적인 공법, 공사 일정 기재)
            7. 원상회복 방법: [점용 기간 만료 또는 취소 시 창고 철거 및 모든 시설물 제거 후, 토사 복토 및 잔디 식재를 통한 원상 복구]
                              (환경 복원까지 고려한 구체적인 계획 제시)

        신청사유 (자세히 기재)
        [본 신청은 인근 농업 생산성 향상 및 농민들의 편의 증진이라는 공익적 목적에 기반하고 있습니다. 현재 해당 지역 농가들은 농기계 보관 장소 및 안전한 진출입로 부족으로 어려움을 겪고 있으며, 본 시설 설치를 통해 이러한 문제점을 해소하고 농업 활성화에 기여하고자 합니다. 또한, 창고는 친환경 자재를 사용하여 주변 경관과 조화롭게 조성될 것이며, 점용 기간 종료 시 완벽한 원상복구를 통해 국공유지 본래의 기능을 해치지 않도록 하겠습니다.]
        (핵심 요소 3가지(명확성, 공익성, 실현가능성/안전성)를 종합하여 설득력 있게 작성)

        첨부서류:
            1. 사업계획서 또는 사용계획서 1부
            2. 위치도, 평면도, 종단면도, 입면도 등 설계도서 각 1부
            3. 인접 토지 및 건물 소유자의 동의서 (필요시) 1부
            4. 기타 관계 법령에 따라 필요한 서류 (예: 환경영향평가서, 교통영향평가서 등)

        위와 같이 국공유지 점용허가(사용허가)를 신청합니다.

        2025년 7월 21일

        신청인: [홍길동] (인 또는 서명)

        OO시장 (또는 OO청장) 귀하

※ 위 예시는 일반적인 국공유지 점용허가 신청서의 양식 및 작성 예시입니다. 실제 양식은 관할 기관 및 점용 대상에 따라 다를 수 있으므로, 반드시 해당 기관의 최신 양식을 확인하세요.